לד"ר פיטר אטיה היה חלום מוזר שהופיע בשנתו כמעט בכל לילה בזמן שעבד כמנתח אונקולוגי בבית החולים ג'ונס הופקינס בבולטימור, ארה"ב. "אני זוכר את החלום הזה עד היום, 20 שנה מאוחר יותר", הוא כותב בהקדמה לספרו החדש Outlive - המדע והאמנות של אריכות ימים. בחלום אני מתרוצץ מתוסכל ומנסה לתפוס – ללא הצלחה יתרה – ביצים שנופלות אחת אחת מגג בניין. מאיפה הם באים? מי לעזאזל זורק אותם? אין לי זמן לבדוק את זה, והביצים מתרסקות על הרצפה מסביבי בקצב מסחרר. היום אני מבין יותר מה זה אומר. במהלך הזמן הזה הסרתי הרבה גידולים סרטניים, כביכול הצלחתי לתפוס את הביציות, אבל למעשה הן התנפצו מהר מאוד כשרוב החולים מתו תוך כמה שנים. זה נחשב להצלחה?". 2 צפייה בגלריה ד"ר פיטר אטיה. הכל התחיל כשאשתו אמרה לו שהוא משמין. צילום "בזמנו התסכול הגדול שלי גרם לי לעזוב את עבודתי כרופא, אבל מאוחר יותר חזרתי לעולם המחקר הרפואי עם הבנה אחת ברורה כדי לפתור את הבעיה לא צריך ללמוד לתפוס את הביציות טוב יותר. במקום זאת עלינו לנסות לעצור את האיש שזורק אותם. אנחנו צריכים להבין איך להגיע לראש הבניין, למצוא את האיש ולהוציא אותו משם כמה שיותר מהר. זו המטרה של הספר שלי". כך, בכנות מרשימה, מתאר ד"ר עטיה את הדרך שעבר מימיו כמנתח ועד ליציאת ספרו, שכבר נמצא בראש רשימת רבי המכר בארה"ב. יליד קנדה המתגורר כיום בטקסס, ביסס את עצמו בשנים האחרונות ככוכב עולה בשמי אריכות ימים בבריאות מיטבית, עם אתר אינטרנט מצליח, מאות אלפי עוקבים ברשתות החברתיות ופודקאסט בריאות פופולרי. נושא אריכות הימים הגיע לפני כ-15 שנה, עם הולדת בתו הבכורה , בעקבות הערה של אשתו על עליית משקלו. "למרות שהתאמנתי בקנאות ואכלתי מה שהאמנתי בריא, בדיקות הדם שלי גילו עמידות לאינסולין - אחד הצעדים הראשונים לקראת סוכרת. גם ההיסטוריה המשפחתית שלי לא הייתה מעודדת - אבי ודודי מתו צעירים ממחלת לב. הרגע הזה סימן את תחילת ההתעניינות הגדולה שלי באריכות ימים. התעמקתי בנושאי תזונה, חילוף חומרים, מחלות כרוניות וגרונטולוגיה. רק רציתי שיהיו לי הרבה שנים טובות עם הבת שלי". הנה כמה תובנות שהשיג ד"ר עטיה במהלך שנות מחקריו המופיעות בספרו החדש המטרה היא לחיות זמן רב אם הבריאות שלך טובה. הרציונל "אל תעקבו אחרי שרלטנים שטוענים שיש להם את הסוד להארכת חיים. המדע אמנם מתקדם מאוד בהבנת הזיקנה אבל קשה ליישם את הידע הזה מחוץ למעבדה", אומר עטיה. "המטרה צריכה להיות לחיות יותר זמן, אבל לא אם השנים הללו כוללות 'מוות איטי' ממחלות כרוניות שהולכות ומתגברות". הדרך התמקדות במניעת ארבע המחלות הגדולות שפוגעות בנו לאט ולאורך זמן מחלות לב, סרטן, מחלות נוירולוגיות ומחלות מטבוליות . כדי להשיג אריכות ימים בבריאות טובה אתה צריך להבין את הגורמים למחלות אלו ולהתעמת איתם. "שינוי הפרדיגמה צריך להוביל לרפואה חדשה שלא תתמקד בריפוי אנשים - למשל, הסרת גידולים סרטניים וציפייה לטוב ביותר - אלא במניעת הופעת גידולים מלכתחילה והתפשטות בגוף. הדרישה לכך צריכה לבוא הן מרופאים והן ממטופלים". מאמרים נוספים בנושא נשים המטרה לא להגיב למחלות, למנוע אותן הרציונל הרפואה המודרנית השתמשה בנו להיות פסיביים. עד שלא יהיו לנו סימני אזהרה, תסמינים או מחלות קונקרטיות, אנחנו לא זזים. "כל אחת מארבע המחלות שהכי פוגעות בנו היא תוצר של גורמי סיכון שמתחברים ומתפתחים עם הזמן. קל להפחית ואף למנוע את רבות מהן. לא פעם, טיפול באחת מהן עוזר לטפל גם באחרים. במקום להיות נוסע פסיבי בספינת הבריאות שלך, אתה הופך לקברניט". הדרך היו פרואקטיביים. עקוב אחר מדדים רלוונטיים מגיל צעיר תוך התעמקות בהיסטוריה המשפחתית שלנו. "אל תפחדו לדעת יותר, פעלו על פי הסיכונים וצאו מאזור הנוחות שלכם במידת הצורך. אל תהיו פסיביים ואל תתעלמו מבעיות עד שיהיה מאוחר מדי. מעבר למניעת מחלות, כדאי גם לחשוב ו שואבת עמוק אל העתיד שאליו אתה שואף ואיזה פונקציות חשוב לך לשמור גם בעשורים האחרונים לחייך. באמצעות זה, במבט לאחור שיטתי, אפשר לפעול ולהתאמן כבר כדי להגיע לשם" . מטרה לשפר את הבריאות הרגשית הרציונל קל יותר להתמקד בבריאות הפיזית שלנו ולהתעלם מסימני אזהרה בתחום הרגשי, אבל בלי להתייחס אליהם, לא נשיג את המטרה הזו. "למדתי מניסיוני שלי שהצדדים הרגשיים והנפשיים חשובים בדיוק כמו אלה הפיזיים, אם לא יותר. למעשה, בריאות רגשית מייצגת אולי את המרכיב החשוב ביותר של אריכות ימים, כי שום דבר אחר באריכות ימים אינו שווה ללא רמה מסוימת של אושר, סיפוק וקשר חברתי עם אחרים", הוא כותב. "בריאות רגשית מייצגת את המרכיב החשוב ביותר של אריכות ימים. כי שום דבר אינו שווה בחיים ללא רמה מסוימת של אושר, סיפוק וקשרים חברתיים". הדרך לפעמים קשה לזהות את הבעיות הרגשיות, אבל שימו לב אליהן וטפלו בסימנים הראשונים של מצוקה או מתח רגשי. "לקח לי זמן להבין את זה, אבל מערכת יחסים בריאה עם אחרים ועם עצמך היא הכרחית בדיוק כמו טיפול מטבולי, בדיקת פרופיל שומנים בדם או קולונוסקופיה. זה פשוט יותר מסובך. נקוט בכל האמצעים טיפול, תרופות, מיינדפולנס ואימון גופני שיעזרו לך גם בתחום הרגשי, כדי לא להגיע למצבים קליניים של דיכאון או חרדה. אחרת, למה לחיות שנים רבות אם אתה לא מאושר?". המטרה לדרוש אבחון מוקדם של סרטן, גם כשאתה לא בקבוצת סיכון הרציונל למרות שכולם מבינים שהכלי החשוב ביותר בתחום הסרטן הוא אבחון מוקדם, רבות מהמחלות האונקולוגיות מתגלות מאוחר מדי. השיקולים כרוכים בחלק מעלות האבחון ובחלק מהסיכון לאבחון יתר. "במקום להימנע מבדיקות אלו בגלל הסיכון שהן אינן מדויקות, עלינו לעשות אותן מדויקות וזמינות יותר. למשל, שילוב של אולטרסאונד ו-MRI עם ממוגרפיה מטעה לפעמים". הדרך היו פעילים ודרשו מהרופא המטפל בדיקות מוקדמות גם כאשר רמת הסיכון ממוצעת ואין היסטוריה משפחתית. הממסד הרפואי מתחיל להקדים את הגיל המומלץ לבדיקה למשל, קולונוסקופיה בארה"ב מומלצת מגיל 45 עקב הגידול במספר מקרי הסרטן בגילאים צעירים. גם בתחום סרטן השד, פורום הבריאות הלאומי בארצות הברית ממליץ כיום על בדיקת ממוגרפיה לנשים כבר בגיל 40 . זאת בשל נתונים חדשים המראים עלייה של 2% בשכיחות סרטן השד בנשים בגילאי 40-49 בממוצע בין 2015 ל-2019. "גילוי מוקדם בגילאים צעירים, בשילוב עם טיפולים חדשים כמו אימונותרפיה, יכול להפוך סרטן למחלה מנוהלת. עם פוטנציאל ריפוי גבוה", כותב ד"ר עטיה. המטרה לאבחן כבד שומני גם כאשר אין תסמינים הרציונל כבד שומני היא המחלה המטבולית השכיחה ביותר בעולם המערבי כיום, הנגרמת מהצטברות לא תקינה של שומן בתאי הכבד. למרות שכיחותו, הוא נמצא לעתים קרובות מתחת לרדאר, במיוחד בשלביו הראשונים, מכיוון שאין לו תסמינים ברורים. הסימנים הראשונים יופיעו רק בבדיקת דם לאנזים הכבד ALT, אך לא תמיד. כבד שומני לא מטופל יכול להתפתח לרמה דלקתית - גם אסימפטומטית - ולהוביל לתסמונת מטבולית שנמצאת במחקרים קשורה גם להתפתחות סרטן ומחלת אלצהיימר. כבד שומני הוא המחלה המטבולית השכיחה ביותר בעולם המערבי כיום, והיא נגרמת על ידי המחלה שנמצאת לרוב מתחת לרדאר הדרך במערך הבדיקות הקבוע יש לשים לב גם לעלייה מתונה ב-ALT ומעבר לכך לבקש בדיקות של סימנים נוספים לאבחון מוקדם חומצת שתן, הומוציסטאין ומדדי דלקת. ד"ר עטיה גם ממליץ למטופלים לבצע בדיקת העמסת סוכר בדם. "החדשות הטובות הן שאחרי גילוי מוקדם, ניתן לטפל בבעיות באמצעות שינויים באורח החיים-תזונה, פעילות גופנית ושינה. החדשות הרעות נדרש מאמץ כדי לנצח את סביבת השפע המודרנית". המטרה להשקיע בפעילות גופנית ולא בדיאטה נימוק חשוב לשמור על עקרונות מסוימים בתזונה שלנו העשרת התפריט בחלבון עד 2 גרם חלבון לק"ג משקל גוף, שמירה על רמה נמוכה עד בינונית של צריכת פחמימות והקפדה על איכות המזון ושלו. חומרים מזינים. עם זאת, מדגיש ד"ר עטיה, למשקל הכולל של האימון הגופני יש חשיבות רבה יותר. "זו התרופה החזקה ביותר לאריכות ימים", הוא אומר, "ומחקר מדעי מוצא פעם אחר פעם כיצד פעילות גופנית דוחה מחלות כרוניות רבות ויש לה השפעה מדהימה על הארכת ושיפור שנות הבריאות שלנו, הן הפיזיות, הקוגניטיביות והרגשיות. לדוגמה, מחקר טייוואני מצא ש-90 דקות של פעילות בשבוע יכולות להפחית את הסיכון למוות מכל סיבה שהיא ב-14%. קשה למצוא תרופה שעושה את זה". הדרך שילוב של אימון אירובי בעצימות בינונית וגבוהה עם אימוני כוח והתנגדות החשובים לבניית מסת שריר. יש להתאים את המינון לכל אדם, אך ההמלצה היא שלושה אימוני כוח בשבוע וארבעה אימוני אירובי של 45 דקות בשבוע בעצימות מתונה , כאשר אחד גם משלב ארבע דקות של קצב לב גבוה. פעילות עצימות . הדקטלון בן ה-100 ד"ר פיטר עטיה מגיש למטופליו שורה ארוכה של פעילויות, מהן הם מתבקשים לבחור את עשר הפעולות החשובות ביותר שהיו רוצים להיות מסוגלים לעשות בעשור התשיעי או העשירי לחייהם. "העשרונית בן ה-100", הוא קורא לזה, כולל משימות כמו יכולת להרים פעוט מהרצפה, לשאת שני שקיות מצרכים של 2.5 ק"ג לאורך הרחוב, ללכת 2.5 ק"מ בכביש הררי, לקיים יחסי מין, טיפוס ארבע קומות בשלוש דקות, דילוג 30 פעמים ויותר. "רוב המטופלים בוחרים בכל הפעולות, אבל אז הם מגלים מה זה אומר. אז, למשל, אם הם רוצים להיות מסוגלים בגיל 80 להרים את הנכד במשקל 14 ק"ג, הם חייבים להיות מסוגלים בגיל 40 להרים משקל של כ-25 ק"ג מבלי לפגוע בעצמם. חשיבה קדימה, התמקדות במשימות החיים החשובות לנו ועבודה על פיתוח יכולות אלו לשנים הבאות Gotopnews.com